2012.1.26  高雄律師-楊岡儒律師


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◎細部訴狀分類索引:【訴狀兔寶寶(訴狀範例及教學)總目錄分類


【訴狀兔寶寶(訴狀範例)訴狀範例總說明


(訴狀資料來源為司法院,並由楊岡儒律師予以『簡化格式與編輯』。)


(兔寶寶律師註:另外,司法院之訴狀格式或內容,細部上若有必要會稍作更正。)


 


資料來源:司法院【註:原始訴狀範例之內容,請參閱下述網址】


網址:http://www.judicial.gov.tw/assist/assist03/1-054.doc


最後紀錄日期:2012.1.26


 


高雄律師【楊岡儒律師簡介及聯絡資訊執業內容與地區


(來電時間:AM900 ~1200PM130~ 530


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【訴狀兔寶寶(訴狀範例)】民事聲請調解狀(因傷害請求損害賠償)


相關法條:民事訴訟法第405


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【訴狀兔寶寶(訴狀範例)民事聲請調解狀


案號:


股別:


訴訟標的金額:新臺幣○○○○元


聲請人○○○   身分證統一編號:


              (住址)


相對人○○○  身分證統一編號:


              (住址)


為請求賠償損害事件,聲請調解:


一、調解聲明


(一)相對人應賠償聲請人新臺幣(下同)○○○元。


(二)調解程序費用由相對人負擔。


二、爭議情形


相對人於○○年○月○日○午○時,在○○處毆傷聲請人……等部位,有○○醫院診斷書可證(證一)。傷害部分,業據提出告訴,經檢察官提出公訴,並經貴院判處罪刑確定在案(○○年度○○字第○○○號,證二)。聲請人因治療創傷,支出醫療費○○○元(證三);又聲請人受此不法侵害,身心均痛苦異常,並請求賠償撫慰金○○○元,以上合計○○○元,因相對人拒不給付,為此聲請調解。


 


此致


○○○○○○法院 公鑒


 


【證據明細】


證物一:○○醫院診斷書乙件。


證物二:○○○○○○法院○○年度○○字第○○○號刑事判決書乙件。


證物三:醫療費支出證明○件。


 


中   華   民   國  ○○  年  ○  月  ○ 日


              聲請人   ○○○(簽名蓋章)


 


2012.1.10起補註:目前兔寶寶律師新買的電腦,用的是正版WIN7,雖然一再調整「訴狀範例」的格式跟編排(原文跟貼文草稿都顯示正常排版),然而部落格貼文仍然多多少少會跳行,請大家多多原諒!Orz…也請大家多體諒兔寶寶律師喔!)


 

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