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2011.6.17  高雄律師-楊岡儒律師

關於『微針滾輪療程』，以下茲引用兩個實務上見解，以供參考：

（一）臺灣臺北地方法院99年度醫訴字第4號刑事判決【節錄】　

按醫師法第二十八條所稱「醫療業務」之行為，係指以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺為目的，所為之診察、診斷及治療；或基於診察、診斷結果，以治療為目的，所為之處方、用藥、施術或處置等行為的全部或一部，均屬之。

另查「侵入性醫療行為」，係指醫療行為步驟中，採用穿刺；或採用皮膚切開術；或將器械、外來物置入人體來從事診斷或治療之行為，均屬之。至以「微針滾輪滲透療法」（或稱滾輪微針導入生防髮治療）之工作原理、功能說明及理論效果未明，惟如涉屬於足以影響人類身體結構及生理機能者，係屬醫療業務， 應由 醫師或相關醫事人員依醫囑為之（行政院衛生署九十八年六月二十四日衛署醫字第○九八○二○八○七三號書函、九十九年二月九日衛署醫字第○九九○二○○六五八號書函）……揆之前開函文內容，該微針滾輪療法實足以影響人類身體結構及生理機能， 應屬 醫師法第二十八條所稱之「醫療業務」行為無誤，自應由醫師或相關醫事人員依醫囑為之。

（二）臺灣高雄地方法院99年度醫訴字第8號刑事判決【節錄】　

本件微針導入療程係以治療皮膚凹洞、疤痕、妊娠紋為目的，操作方式及原理係以佈滿細針之滾輪在皮膚上滾動，產生多數細微傷口，達到刺激真皮層膠原蛋白增生之效果，……本件微針導入療程既以「治療皮膚凹洞、疤痕、妊娠紋等疾病」為目的，操作方式及原理又以佈滿細針之滾輪在皮膚上滾動，藉由微針「穿刺」皮膚而造成多數細微傷口，達到刺激真皮層膠原蛋白增生之效果，自屬「侵入性醫療行為」。　

觀諸上開○○公司發行之季刊及推廣手冊內容，均稱微針導入係屬「療程」或「療法」，且宣稱可消除「痘、疤、凹洞」，有效「治療」各種問題皮膚等語，並製表註明於使用微針滾輪之微針長度達0.5 mm以上時，應由醫師執行，參以被告劉○○於本院審理中亦供稱：「依伊公司教材資料，美容師只能作微針長度0.25及0.5 mm之微針導入療程，超過1.0 mm長度之療 程是由 醫師來執行」、「就伊所認知，微針長度1.0 mm之微針導入療程，美容師是不能做的，但因客戶（指○○○）要求，所以就幫她做了」等語；被告趙○○則於偵查中供稱：「伊之前有幫別的客人施作微針導入療程，但微針長度沒有這麼長，告訴人所使用的微針長度是1.0 mm，伊之前幫客人施作是0.25mm的」等語，足認被告劉○○、趙○○均明知本件微針導入療程係屬應由醫師執行之醫療行為，仍推由不具醫師資格之趙書英為告訴人施作甚明。被告二人上開所辯，顯屬臨訟卸責之詞，均無足採。其二人此部分非法執行醫療業務之犯行，已堪認定。

審酌被告劉○○、趙○○均明知醫療行為應由合格醫師親自執行，始能保障病患之醫療權益，被告劉○○為銷售微針導入療程產品，竟指示各地區業務員告知顧客如購買上開微針導入療程者，可獲公司指派美容師施作上開 應由 醫師執行之微針導入療程；被告趙○○明知其未取得合法醫師資格，竟擅自為告訴人執行微針導入療程之醫療業務，造成病患受有不正當醫療行為侵害之風險，犯罪所生之危險非輕。劉○○身為○○公司負責人，居於決策及指示之主導地位；趙○○則受僱執行公司指派之業務，就非法執行醫療業務部分，並無支配或決定權，惡性較輕，惟其因業務上之過失，致告訴人受有傷害，危害情節則較重。

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