兔寶寶法律事務所【高雄律師-楊岡儒律師的部落格】

2012.1.16  高雄律師-楊岡儒律師

--

◎細部訴狀分類索引：【訴狀兔寶寶(訴狀範例及教學)】總目錄分類

【訴狀兔寶寶(訴狀範例)】訴狀範例總說明

（訴狀資料來源為司法院，並由楊岡儒律師予以『簡化格式與編輯』。）

（兔寶寶律師註：另外，司法院之訴狀格式或內容，細部上若有必要會稍作更正。）

◎資料來源：司法院【註：原始訴狀範例之內容，請參閱下述網址】

網址：http://www.judicial.gov.tw/assist/assist03/1-045.doc

最後紀錄日期：2012.1.16

◎高雄律師【楊岡儒律師簡介及聯絡資訊】【執業內容與地區】

（來電時間：AM9：00 ~12：00及PM1：30~ 5：30）

（PM12：00至1：30為助理中午休息時間，敬請見諒）

◎高雄律師-楊岡儒律師網站1：http://www.lawfirm.com.tw/

◎高雄律師-楊岡儒律師網站2：http://www.lawoffice.com.tw/

【訴狀兔寶寶(訴狀範例)】民事追加訴之聲明狀

相關法條：民事訴訟法第255條第1項

--

【訴狀兔寶寶(訴狀範例)】民事追加訴之聲明狀

案號：

股別：

訴訟標的金額：新臺幣○○○○元

原告○○○   身分證統一編號：

            （住址）

被告○○○  身分證統一編號：

            （住址）

為追加訴之聲明事：

　　訴之聲明

一、被告應賠償原告新臺幣○○○元。

二、訴訟費用由被告負擔。

三、願供擔保，請准宣告假執行。

　　事實及理由

一、被告於○○年○月○日時許，駕駛車牌號碼○○○自小客車，途經○

○路○號前，因未減速及偏左行駛，致撞傷原告，原告經送醫住院治

療至○○年○月○日，住院期間無法工作，兼須自擔醫療費用，受害

不淺，業經提起附帶民事訴訟，請求被告賠償新臺幣○○○元，正由

貴院○○年度○○字第○○○號審理中。

二、原告於提起附帶民事訴訟時，因尚無法確定醫療費用，僅以住院十日

之醫療費用計算，惟期間因傷勢惡化，經緊急手術後，傷勢始趨穩定，

至○○年○月○日方能出院，實際住院三十五日，增加醫療費用○○

○元，連同先前○○年○月○日附帶民事訴訟狀所請求之金額，總計

被告應賠償原告○○○元。

三、依民事訴訟法第255條第1項第3款擴張應受判決事項之聲明，請判

決如訴之聲明。

　　此　致

○○○○地方法院　公鑒

證物一：

證物二：

中　　　華　　　民　　　國　 ○○ 　年　 ○ 　月　 ○　日

                                        具狀人　○○○（簽名蓋章）

　　　　　　　　　　　　　　撰狀人　○○○（簽名蓋章）