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2011.9.17  高雄律師-楊岡儒律師

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更新日期:2011/09/16 06:30 蘋果日報

標題：醫害產婦失血亡 取血捨近求遠 夫痛哭：喜獲麟兒 卻失去摯愛

【都會中心╱高雄報導】高雄市一對吳姓夫妻，中秋節前夕開心到佳欣婦幼醫院生產，迎接家中第二個寶寶，豈料妻子產後大失血死亡。期間佳欣花了1小時40分才調到血袋輸血、未及時轉至鄰近的大醫院救治，吳先生無法接受「喜獲麟兒，卻痛失摯愛」，痛批醫院「放 任我 太太在床上不斷失血，自生自滅。」佳欣則強調，會協助家屬處理善後。

34歲的吳先生對《蘋果》表示，32歲、當保險員的妻子，上周六下午在他陪同下至前鎮區的佳欣婦幼醫院待產；隔天下午進產房，5時24分自然產下一名健康男嬰。不料晚上6時許，妻子卻在恢復室休息時出血不止。

到大醫院僅5分鐘

吳先生說，院方對他表示，該院沒有他妻子AB型的備用血液，醫護人員向民生、阮綜合及高雄醫學大學附設醫院調血，同時也派員前往高雄捐血中心血庫取血。

1小時後，佳欣又向吳先生表示，他妻子「情況不樂觀」，是否願意轉送高醫，吳先生同意。半小時後救護車抵達，但吳妻狀況不穩，救護車不敢後送；10分鐘後由捐血中心取回的血袋送抵，院方替吳妻輸血再轉送高醫，但她到院前已無生命跡象，經搶救仍於晚上8時53分宣告不治。

佳欣到附近較大型、血袋充足的阮綜合醫院，車程僅要5分鐘；到高醫也只須要20分鐘，卻捨近求遠到來回車程需1小時15分的捐血中心自行取血袋，讓吳先生無法接受，周一下午向警方報案。檢方會同法醫相驗後，初步認為失血過多致死，且質疑佳欣醫護「產婦500c.c.的失血量是可接受的範圍」的說法，將擇期解剖複驗。

「需要再跟你們講」

經《蘋果》訪查。民生醫院當天無AB型血液；高醫請佳欣先向捐血中心報備，再調血給佳欣，但佳欣應允後卻未再聯繫；阮綜合醫院因沒聽過佳欣，向捐血中心供應課長鄔嘉文查證是否有該院，鄔表示確有該院後，阮綜合主動回電佳欣可以供血，佳欣卻回答：「有需要再跟你們講。」

吳先生近日情緒幾近崩潰，他的父母也難過說：「才剛聽到兒子打回來說『生男孫』，怎知沒多久竟又打來說媳婦在急救。」高雄市衛生局專門委員鄭明倫表示，吳先生可向衛生局申請醫療爭議調處。

佳欣婦幼醫院前身是小港方嘉宏婦產科診所，為地區醫院，門診表中僅有三名婦產科醫師看診。院長方嘉宏說，會協助 家屬和 醫師處理善後；接生的婦產科醫師莊為堯則推不清楚調血詳情。高雄長庚醫院婦產部主任龔福財說，產後出血若醫師當機立斷立刻後送醫學中心處理，就可及時透過血管栓塞、手術介入等方式止血，「早一點送反而好處理。」

「轉院恐衍生糾紛」

民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，部分院所太過輕忽，加上恐擔心後送大醫院會衍生糾紛，多會勉強處理。

台灣婦產科醫學會祕書長黃閔照表示，產後大出血很難預測與預防，且失血速度很快，「及時後送轉院未必能解決問題」，基層院所必須建立輸血、備血的標準流程，即使沒血庫，也能在緊急時按照標準程序尋求協助。

佳欣醫院處理與醫界建議流程比較

★佳欣醫院處理過程

※18：00 蔡婦產子後突然出血不止

※18：20 佳欣向蔡婦的丈夫稱派員至捐血中心取血（來回車程約1小時15分）

※18：51 佳欣向高醫調血，高醫指需先通知捐血中心，但佳欣無回電

※18：55 佳欣向阮綜合調血，阮綜合向捐血中心確認後回電通知可供血，佳欣卻說：「有需要再跟你們講。」

※19：40 佳欣由捐血中心取回血袋，為蔡婦進行輸血

※20：00 佳欣將蔡婦轉送高醫，之後搶救無效

出血至輸血，隔了1小時40分

★其他醫師建議流程

應將產婦立即轉送可處置的醫院急救

1.佳欣→阮綜合 車程約5分鐘

2.佳欣→高醫 車程約20分鐘

資料來源：蔡婦家屬、高醫、阮綜合醫院

◎產後出血小檔案

★定義：產後24小時內總出血量大於500c.c.，原發性發生在產後1至2小時內；續發性則在產後24小時至6周內。為國內產婦死亡主因

★高危險群：子宮長肌瘤、高齡、多胎、前置或植入性胎盤、血壓高、胎兒過大

★原因：子宮收縮不全、生產產道或子宮頸撕裂傷、胎盤碎片殘留、剖腹產傷口失血

★症狀：心跳、呼吸變快、意識不清，嚴重時會休克

★治療：血管栓塞、子宮切除、外科手術縫合、使用凝血藥物

★預防：高危險群孕婦產檢時，即應轉至設備完善的院所待產

資料來源：高雄長庚婦產部主任龔福財、高醫婦產部主任詹德富

資料來源：奇摩新聞

網址：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110916/143/2yt5e.html

最後紀錄日期：2011.9.17