高雄律師-楊岡儒律師【醫療法專欄(30)】使用藥品之危險性、用藥性之評估（2）：服用安眠藥Zolpidem（Stilnox 使蒂諾斯）失憶、夢遊案例說明－兔寶寶法律事務所【高雄律師-楊岡儒律師的部落格】

2012.11.23 高雄律師-楊岡儒律師

接續前文

【醫療法專欄(29)】使用藥品之危險性、用藥性之評估（1）：服用安眠藥Zolpidem（Stilnox 使蒂諾斯）失憶、夢遊案例說明

（二）使蒂諾斯長效錠6.25毫克Stilnox (Zolpidem tartrate)藥劑說明【節錄】：

有報告指出，鎮靜/安眠藥的使用與各種思考或行為的異常變化有關。這些變化可能與抑制作用被壓抑有關（例如，個性變得異常積極與外向），其作用與酒精及其他中樞神經抑制劑所產生的效果類似。除了行為的變化外，例如，舉止古怪、焦躁不安、及人格解體，也有在視覺及聽覺上出現幻覺的報告。曾出現諸如“睡眠狀態開車”（例如，服用鎮靜/安眠藥後於未完全清醒的情況下開車，之後卻不記得發生過的事）的複雜行為報告。這種情況有可能出現於剛開始服用鎮靜/安眠藥或曾服用過鎮靜/安眠藥的患者。雖然在治療劑量下，單獨服用Stilnox CR 有可能出現如“睡眠狀態開車”的行為，但是當Stilnox CR與酒精或其他中樞神經抑制劑併用時，出現該類行為的風險會與使用Stilnox CR的劑量高於最大建議劑量時的風險同樣升高。由於“睡眠狀態開車”的行為會給病人及社區帶來危險，因此，當病人出現該類行為時應停用Stilnox CR。服用鎮靜/安眠藥的患者在未完全清醒的狀態下，亦曾有過其他複雜行為（例如，煮食食物、打電話、或從事性行為）的報告。如同“睡眠狀態開車”的情況一樣，病人通常不記得發生過什麼事。健忘、焦慮及其他神經-精神方面的症狀也有可能在未預期的情況下出現。有報告指出，憂鬱症患者使用鎮靜/安眠藥會使其憂鬱的情況惡化，包括出現自殺的念頭。

服用本品可能出現夢遊行為，例如開車、打電話及準備與食用食物。

資料來源：使蒂諾斯長效錠6.25毫克Stilnox CR 6.25mg

網址：

www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/pic/medinsert/005STI06.pdf

最後記錄日期：2012.11.23

三、審酌前揭報告內容，確實在個案中，應審慎評估被告所涉及之心神狀態，並涉及使用藥品之危險性或用藥性之評估。因此，在服用安眠藥Zolpidem（Stilnox）導致失憶、夢遊之案例情形，依照目前的醫療報告或其藥劑說明，客觀上應得採認『服用該藥物之被告，確實可能因服用該藥物導致失憶之脫序行為或夢遊』，準此，司法裁判上針對此類型之個案，筆者建議仍應採審慎判定，以免造成被告之冤屈或冤獄之情形。