兔寶寶法律事務所【高雄律師-楊岡儒律師的部落格】

2011.12.1  高雄律師-楊岡儒律師

原標題：醫生人力拉警報 醫界盼建立免責制度

醫師本來是一般人心目中救苦救難的活菩薩，不過，根據統計，台灣醫生的「犯罪率」卻是全世界第一，平均每38.8天就有一個醫師被定罪，導致許多年輕醫師紛紛棄守急診與重症科別，而這也引發台灣的醫師荒問題。為了挽救日益嚴重的醫師流失現況，醫界近日紛紛站出來疾呼，希望建立台灣的「醫療補償制度」，讓病人與醫師都能得到合理對待。

◎醫療糾紛多 醫師棄守5大科

近年來台灣的醫療糾紛頻傳，根據衛生署統計，每年光是醫療審議委員會完成鑑定的案件就高達430件，推估台灣一年約有4,300件醫療糾紛案件。

糾紛多、醫師也經常被告，研究也指出，台灣醫師的「有罪率」竟高達四分之一，而其中，又以婦產科的醫療糾紛最多。彰化基督教醫院婦產科主治醫師葉光芃就指出，台灣的醫療救濟體制不佳，讓許多有服務熱忱的年輕醫師，不敢選擇風險較高的「內外婦兒急診」等科別，外界所說的「五大皆空」問題很可能近幾年就會先在台灣的鄉下地區出現。葉光芃說：『(原音)產科最大的風險，就是他要在很短的時間內就要馬上決定要不要開刀、要開刀要怎麼跟家屬解釋，那胎兒萬一出來有什麼問題，小兒科醫師就要馬上在旁邊，但是台灣現在小兒科醫師也是短缺的，所以現在很多鄉下地方，小兒科醫師已經短缺，那婦產科醫師本來就短缺，所以在鄉下，這個破洞，可能大概幾年內就會出現。』

◎借鏡北歐─不責難醫療人員的補償制度

為了改善台灣的醫療救濟體系，不少醫界人士站出來疾呼，台灣應借鏡北歐的「不責難醫療人員的補償制度」，思考台灣醫療去除刑事責任的可能。

瑞典病人申訴委員會資深法律顧問艾思帕森（Carl AW Espersson）指出，瑞典透過稅收成立醫療事故補償基金，平均每位國民每年分攤10美元，當病人發生醫療傷害，損失超過350美元時，基金就會按月給付補償金，制度施行30年下來，瑞典的醫療訴訟「幾乎消失了」。

艾思帕森指出，瑞典的不責難制度，讓醫師能免於訴訟之苦，當不幸事件發生時，醫師會勇於認錯，甚至協助病人蒐集資訊取得補償。他說：『(翻譯原音)病人如果遇到不幸醫療事件發生，他們會想要三件事情。第一他們會希望醫生能夠道歉，第二他們需要有補償、希望被幫忙，第三他們希望未來不會再發生、要有改善的措施。事實上瑞典在形成這個制度後，醫生也會幫忙家屬得到補償、提供很多重要資訊、因為病人如果自己告，要蒐集資訊非常的困難。』

◎免責還是卸責？

醫療人員去除刑事責任，一般民眾或許會擔心，是否會造成醫師推卸責任，形成醫師的保護傘？對此，台大法學院教授陳聰富認為，正是因為在醫事刑事責任底下，醫師的責任太大，反而造成醫師想盡辦法逃避責任，甚至形成醫醫相護的情況。去刑化後，醫生會比較容易勇敢去面對事實，而不會逃避應該有的責任，

陳聰富說：『(原音)所謂醫療的不責難制度並不是把所有醫生的責任全部排除，而是只有當醫生的醫療行為有惡意、有重大過失的時候才讓他來負責，這樣的話是在病患權益跟醫生的醫療行為之間去取得平衡，我想這個站在病患的立場應該是沒有不好。』

◎盼終結醫糾訴訟 衛生署將提救濟草案

有鑒於醫療糾紛問題的逐年嚴重，衛生署醫事處處長石崇良也表示，衛生署將在明年初提出「醫事爭議處理及醫事事故救濟」草案。法案採取不論醫師有無過失均補償的原則，同時規劃設立調解與救濟兩種機制，受害者的救濟金額從新台幣30萬到200萬元不等，期盼能減少司法纏訟帶來的精神與金錢損失，估計全面實施後，一年可節省新台幣185億到333億元醫療支出。

資料來源：奇摩新聞

網址：http://tw.news.yahoo.com/%E9%86%AB%E7%94% 9F %E4%BA%BA%E5% 8A %9B%E6%8B%89%E8%AD%A6%E5%A0%B1-%E9%86%AB%E7%95% 8C %E7%9B%BC%E5%BB%BA%E7%AB%8B%E5%85%8D%E8%B2%AC%E5%88%B6%E5%BA%A6-121000205.html

最後紀錄日期：2011.12.1